MCAS steht für Mastzellaktivierungssyndrom. Mastzellen sind Immunzellen, die u. a. bei Allergien eine Rolle spielen. Sie speichern Botenstoffe wie Histamin und andere Mediatoren und setzen sie bei Bedarf frei. Beim MCAS werden diese Botenstoffe jedoch zu häufig oder zu stark ausgeschüttet – teilweise ohne klassische Allergieauslöser.

Dadurch können in unterschiedlichen Organsystemen Beschwerden auftreten, z. B.:

• Haut: Rötungen, Flush, Quaddeln, Juckreiz

• Magen-Darm: Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall

• Kreislauf: Schwindel, Blutdruckabfall, Herzrasen

• Atemwege: Engegefühl, Atemnot

• Nervensystem: Kopfschmerzen, „wie benebelt“, Müdigkeit

Die Symptome können anfallsartig auftreten und von leichter Unverträglichkeit bis hin zu schweren Reaktionen ähnlich einer Anaphylaxie reichen. Die Diagnose ist komplex und orientiert sich u. a. an:

• typischen multisystemischen Symptomen,

• Laborwerten, die eine vermehrte Mastzellaktivität zeigen,

• einer Besserung unter mastzellhemmender Therapie (z. B. Antihistaminika).

In der ME/CFS- und Long‑Covid‑Forschung wird diskutiert, dass Mastzellaktivierung bei einem Teil der Betroffenen eine Rolle spielen könnte; es gibt Überschneidungen von Symptomen mit POTS, Allergien und Nahrungsmittelunverträglichkeiten. Die Zusammenhänge werden aktuell intensiv erforscht.

Für Familien gilt:

• MCAS ist eine echte immunologische Störung, keine „Einbildung“.

• Vermutung auf MCAS sollte von Allergologie/Immunologie‑Fachleuten abgeklärt werden.

• Bitte keine extremen Diäten oder eigenständigen Medikamentenversuche ohne ärztliche Begleitung – das kann mehr schaden als nützen.